Besondere Aspekte der extrakorporalen Zirkulation: by J. B. Zwischenberger M.D., C. S. Cox Jr. (auth.), PD Dr. G.

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By J. B. Zwischenberger M.D., C. S. Cox Jr. (auth.), PD Dr. G. Fraedrich, L. von Segesser, J. Hasse, V. Schlosser (eds.)

Die extrakorporale Zirkulation kommt nicht nur für Operationen am offenen Herzen zur Anwendung, sondern wird auch zum extrakorporalen Gasaustausch bei Patienten mit ARDS und bei Frühgeborenen eingesetzt, sowie für die Exstirpation ausgedehnter herznaher Tumore. Im vorliegenden Buch werden diese Verfahren dargestellt, außerdem werden aktuelle Aspekte der zerebralen Durchblutung und der Blutkardioplegie behandelt.

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Patientengut Grunderkrankung Kardiovaskuliire Symptome Tumorausbreitung Pt. 1 f 39 Nierenzellkarzinomrezidiv, Lungenembolie vor Z. n. Nephrektomie vor 10 Monaten 2 Monaten Mitt!. 2 f 61 Nierenzellkarzinomrezidiv, Lungenembolie vor Z. n. Nephrektomie vor 6 Monaten 2 Jahren Prox. 213 VCI, RA 53 Tabelle 1. Fortsetzung Grunderkrankung Pt. 3 m 31 Pt. 4 m 63 Nierenzellkarzinom KardiovaskuHire Symptome Nierenzellkarzinomrezidiv, Budd-Chiari-Syndrom z. n. Nephrektomie vor Tumorausbreitung Prox. 2/3 VCI, RA I Jahr Untere Einfiuilstauung Gesamte VCI, RA Pt.

Shimada Y, Yoshia I, Kazuhiko T, Sone S, Sakurai M (1979) Evaluation of the progress and prognosis of adult respiratory distress syndrome. Chest 76: 180- 186 34. Solimano A, Bryan C, Jobe A, Ikegami M, Jacobs H (1985) Effects of high-frequency and conventional ventilation on the premature lamb lung. J Appl Physiol59: 1571-1577 35. Suter PM, Fairley HB, Isenberg MD (1978) Effect of tidal volume and positive end-expiratory pressure on compliance during mechanical ventilation. Chest 73: 158 - 162 36.

Oxyg. 4. lg/ 1) % 2S00 2000 1S00 1000 SOO 0 0' l' o 5' 10' Kontroll-Oxygenator 20' 30' 60' 90' heparin is. Oxyg. Abb. S. lg/ l) 51 Da die beiden letztgenannten Parameter am Ende der Gerinnungskaskade stehen, kommt ihnen im Hinblick auf thromboembolische Komplikationen besondere Bedeutung zu. Diskussion In einem isolierten System wie dem hier beschriebenen HLM-Ex-vivo-Modell HiJ3t sich sehr gut die Einwirkung von FremdoberfHichen auf korpuskulare Blutbestandteile sowie die Aktivierung bzw. Inhibierung verschiedener Gerinnungsparameter aufzeigen, ohne daB korpereigene hamostaseologische Regulative diese Effekte zu egalisieren versuchen.

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